Augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes ayant une déficience cognitive

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Les personnes atteintes de troubles cognitifs sont significativement plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral, avec un risque accru de 39%, que les personnes ayant une fonction cognitive normale, selon une nouvelle étude publiée dans le JAMC (Journal de l'Association médicale canadienne).

"Compte tenu de l'augmentation substantielle prévue du nombre de personnes âgées à travers le monde, les taux de déficience cognitive et d'AVC prévalence devraient survoler les prochaines décennies, en particulier dans les pays à revenu élevé," écrit le Dr Bruce Ovbiagele, président de la Département de Neurologie, Université médicale de Caroline du Sud, Charleston, Caroline du Sud, avec ses coauteurs.

Les troubles cognitifs et les AVC sont les principaux contributeurs à l'invalidité et accident vasculaire cérébral est la deuxième cause de décès dans le monde entier. Bien que la course est liée au développement et à l'aggravation de la déficience cognitive, on ne sait pas si l'inverse est vrai. Des études antérieures qui ont examiné le lien entre la déficience cognitive et la course subséquente ont été contradictoires dans leurs conclusions.

L'étude publiée dans le JAMC, par des chercheurs aux États-Unis, Taiwan et la Corée du Sud, a analysé les données de 18 études de 121 879 personnes ayant une déficience cognitive, dont 7799 avaient coups plus tard. La plupart des études incluses ont été menées en Amérique du Nord ou en Europe.

Les chercheurs ont observé un taux d'accident vasculaire cérébral significativement plus élevé chez les personnes atteintes de déficience cognitive chez les personnes ayant une fonction cognitive normale.

"Nous avons constaté que le risque d'AVC avenir était 39% plus élevée chez les patients souffrant de troubles cognitifs au départ que chez ceux dont la fonction cognitive normale au départ", écrivent les auteurs. "Ce risque a augmenté à 64% quand une définition largement adoptée de déficience cognitive a été utilisé."

Blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau (les infarctus cérébraux), l'athérosclérose, l'inflammation et d'autres affections vasculaires sont associés à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral et les troubles cognitifs et peut contribuer à l'augmentation du risque.

«Déficience cognitive doit être plus largement reconnu comme un possible manifestation clinique précoce de l'infarctus cérébral, de sorte que la gestion en temps opportun des facteurs de risque vasculaires peut être intentée pour empêcher potentiellement futurs événements d'AVC et d'éviter une nouvelle détérioration de la santé cognitive», concluent les auteurs.