Augmenter l'activité physique chez les adultes atteints ou à risque pour l'arthrose peut conduire à plus, la qualité-supérieur de la vie avec moins d'argent dépensé dans les soins de santé

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patients souffrant d'arthrose qui se livrent à une activité physique régulière ont élevé la qualité technique années de vie ajustées, une mesure standard de la qualité de vie et le coût-efficacité d'un traitement médical, selon les résultats de recherche de nouvelles présentés cette semaine à l'American College of Rheumatology réunion annuelle à San Diego .

L'arthrose, ou OA comme il est communément appelé, est la maladie articulaire la plus commune affectant d'âge moyen et les personnes âgées. Elle est caractérisée par la détérioration progressive du cartilage articulaire - matériau de rembourrage à la fin des os longs - et provoque des changements dans les structures autour de l'articulation. Ces changements peuvent inclure l'accumulation de liquide, excroissance osseuse, et le relâchement et la faiblesse des muscles et des tendons, tous ce qui peut limiter le mouvement et causer de la douleur et l'enflure.

L'arthrose du genou est une forme courante de l'arthrose et est causée par la dégradation du cartilage dans l'articulation du genou. Les facteurs qui augmentent le risque d'arthrose du genou comprennent l'excès de poids, l'âge, les blessures ou le stress sur les articulations, et les antécédents familiaux.

Des chercheurs de la Northwestern University et Feinberg School of Medicine à Chicago, Il, l'Université de Pittsburgh et l'Université Brown à Providence, RI, ont analysé les données sur les niveaux d'activité physique chez les adultes avec ou à risque de l'arthrose du genou et de leur qualité de mesures de la vie en utilisant les résultats de l'Initiative de l'arthrose (appelée OAI), une étude nationale commanditée par les National Institutes of Health. L'OAI comprend questionnaire, tests de laboratoire et les résultats d'imagerie provenant de plus de 4700 adultes avec ou à risque de l'arthrose du genou. Les chercheurs ont voulu déterminer si une activité physique accrue chez les patients arthrosiques serait corrélée à de meilleures années de vie ajustées sur la qualité, ou QALY. QALY sont une mesure des résultats de santé basés à la fois sur la qualité de vie et la survie durée d'une intervention médicale particulière serait ajouter à la vie du patient. Rentabilité pour tout traitement peut alors être déterminée par le coût nécessaire pour améliorer QALY par un.

"Parce que l'activité physique transmet de nombreux avantages pour la santé, le ministère de la Santé et des Services a publié des lignes directrices de l'activité physique en 2008 pour tous les Américains, y compris ceux souffrant d'arthrose», explique Kai Sun, MD; médecin résident et le stagiaire de recherche; Northwestern Feinberg School of Medicine; et investigateur principal de l'étude. "Les lignes directrices recommandent 150 minutes d'activité modérée à vigoureuse par semaine pratiquée par périodes d'une durée au moins 10 minutes. L'objectif de notre étude était d'étudier si correspond au DHHS lignes directrices de l'activité physique 2008 traduits en de meilleures QALY chez les adultes atteints ou à risque pour le genou OA, et de postuler si les interventions visant à accroître l'activité physique pourraient être rentables ".

Niveaux d'activité physique dans ces participants ont été mesurés pendant une semaine, utilisant des accéléromètres, et les participants se répartissent en trois groupes: ceux qui répondent à des lignes directrices de l'activité physique nationales, insuffisamment actifs et inactifs. Participants à la réunion étaient des lignes directrices 150 minutes ou plus par semaine d'activité physique modérée à vigoureuse dans des épisodes de 10 minutes ou plus. Les participants qui étaient insuffisamment actifs eu une certaine activité modérée à vigoureuse, mais moins de 150 minutes par semaine, et les participants ne avaient pas inactifs épisodes d'activité modérée à vigoureuse durant plus de 10 minutes par semaine. Les données ont été stratifiées par sexe et indice de masse corporelle. Divers facteurs socio-économiques et de santé comme le tabagisme, l'âge, le niveau d'éducation, les maladies co-existantes, et les symptômes de l'arthrose du genou ont été également pris en compte. L'activité physique a été suivie au début de l'étude (OAI 48 mois de suivi visite). Scores d'utilité en matière de santé utilisées pour calculer les QALY ont été mesurés au début de l'étude, puis à nouveau deux ans plus tard (OAI 72 mois de suivi visite).

Les chercheurs ont trouvé une relation graduelle significative entre les niveaux élevés d'activité physique et de QALY. Au cours de deux ans, ceux qui ont rencontré directives d'activité physique avait QALY qui étaient 0,11 plus élevé que ceux qui étaient inactifs, et même ceux qui ne étaient pas suffisamment actifs eu QALY qui étaient 0,058 élevé que ceux qui étaient inactifs après ajustement pour les facteurs socio-économiques et de santé . Ces chiffres représentent environ 10 à 20 jours supplémentaires de parfaite santé plus d'un an. Les interventions visant à encourager les adultes à augmenter leur niveau d'activité physique, même si les lignes directrices ne sont pas pleinement satisfaits pourrait se traduire par une meilleure qualité de vie, des années de vie en bonne santé, et les coûts des soins de santé globaux inférieurs ainsi ajoutées, les auteurs de l'étude ont conclu. Ils ont estimé que l'intervention médicale coûte $ 1450 ou moins qui a abouti à une augmentation activité physique modérée à vigoureuse dans ceux avec ou à risque de l'arthrose du genou serait rentable, en utilisant une teneur de coupure $ 50,000 pour un coût supplémentaire par QALY gagnée.

"L'activité physique régulière améliore la santé et réduit la mortalité dans la population générale. En outre, l'activité physique favorise avantages spécifiques arthrite santé, y compris l'amélioration des symptômes, la fonction et les résultats psychosociaux, ainsi que l'incapacité réduite," explique le Dr Sun. "En dépit de ces avantages, la majorité des adultes aux États-Unis ne atteint pas les quantités recommandées de l'activité physique. Les coûts associés au traitement des maladies et des blessures liées à la sédentarité, la perte de productivité et la qualité de vie diminuée pose un fardeau économique. Par conséquent, promouvoir l'activité physique est un élément important dans la promotion de la santé globale, face à l'épidémie de l'obésité et d'autres maladies chroniques et réduire les coûts de soins de santé sur le long terme ".