Composé peut garder les survivants de anévrismes cérébraux de succomber à un AVC

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Chercheurs de Johns Hopkins, en collaboration avec la souris, disent qu'ils ont identifié un composé chimique qui réduit le risque d'accident vasculaire cérébral potentiellement dangereuses, provoquant des spasmes-des vaisseaux sanguins qui se produisent souvent après la rupture d'un vaisseau renflement dans le cerveau.

Ils disent que leurs résultats offrent des indices sur les mécanismes biologiques qui causent vasospasme, ou la constriction des vaisseaux sanguins qui réduit le débit d'oxygène au cerveau, ainsi que des moyens potentiels de traitement de la maladie grave chez l'homme.

Lorsqu'un anévrisme - essentiellement un renflement de blister-comme dans la paroi d'un vaisseau sanguin - éclats, éclaboussures de sang dans l'espace rempli de liquide qui amortit le cerveau à l'intérieur du crâne. Si un patient survit à une rupture d'anévrisme, entre 20 et 40 pour cent du temps, ce cerveau purge, appelée hémorragie méningée, va conduire à un AVC ischémique dans les quatre à 21 jours, même si l'anévrisme est chirurgicalement tronquée.

«Nous sommes loin de l'application du présent à l'homme, mais ce est un bon début», dit Johns Hopkins neurochirurgie résident Tomas Garzon-Muvdi, MD, M.Sc., l'un des auteurs de l'étude dirigée par Rafael J. Tamargo , MD, et décrit dans le numéro d'Octobre de la revue de neurochirurgie.

Pour mener leurs expériences, Garzon-Muvdi et ses collègues ont pris le sang des artères des jambes de souris et injectés derrière leur cou pour imiter ce qui se passe dans une hémorragie méningée. Ensuite, ils ont donné aux souris un composé appelé (S) -4-carboxyphénylglycine (S-4-CPG), un placebo ou rien du tout. Les souris ayant reçu S-4-CPG moins développées vasospasme, air mieux et sont plus actifs que ceux des deux autres groupes.

Les scientifiques ont également constaté des concentrations du médicament dans le cerveau des souris, montrant qu'il était capable de traverser la barrière imperméable souvent hémato-encéphalique. Les chercheurs ont choisi le composé car elle est similaire à des médicaments qui ont été utilisés dans la recherche de l'AVC chez les rongeurs. Il ne est pas approuvé pour une utilisation chez l'homme.

Garzon-Muvdi explique que lorsque les vaisseaux sanguins briser ne importe où, mais le cerveau, les cellules immunitaires de l'organisme effacer facilement les cellules sanguines et leurs restes de la région. Ce est ce qui arrive avec une ecchymose, lorsque les cellules immunitaires se précipitent dans la région, et une cascade chimique nettoie et disperse les restes de composants sanguins en excès.

Lorsqu'un vaisseau sanguin éclate dans l'espace autour du cerveau, cependant, le sang est pris au piège. Une réponse inflammatoire subséquente apporte cellules clés du système immunitaire dans l'espace, où ils sécrètent le neurotransmetteur glutamate à l'extérieur des vaisseaux sanguins où il ne devrait pas être, la promotion de vasospasme dangereuse dans les vaisseaux sanguins. Cela peut conduire à un accident ischémique cérébral, le type le plus commun d'accident vasculaire cérébral, causé par une obstruction d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. Décès ou d'invalidité graves peuvent se ensuivre.

Les chercheurs de Johns Hopkins disent S-4-CPG garde glutamate "en échec", empêche ou réduit vasospasme et permet au sang d'oxygène remplie de continuer circulant dans le cerveau.

Selon les instituts nationaux de la santé, hémorragie méningée causée par un anévrisme cérébral qui brise ouverte se produit dans environ 40 à 50 sur 100 000 personnes de plus de 30 ans Les patients peuvent mourir immédiatement, mais ceux qui survivent sont toujours à risque élevé de développer un ischémique accident vasculaire cérébral dans les jours après. Ces patients sont souvent regardé très attentivement dans l'unité de soins intensifs pour une à deux semaines pour chercher des signes précoces de vasospasme sorte que les médecins peuvent prendre des mesures pour prévenir ou limiter les dommages causés par un accident vasculaire cérébral.

Dans l'unité de soins intensifs, les médecins peuvent commander angiographies ou échographies régulières pour mesurer le débit sanguin dans les vaisseaux. Le cas échéant, ils peuvent augmenter la pression artérielle d'envoyer sang dans les vaisseaux plus rapide dans l'espoir de contrecarrer la constriction.

Un médicament pour prévenir les AVC après une hémorragie méningée grave qui fait suite à la rupture d'un anévrisme permettrait d'améliorer la qualité de vie des patients, Garzon-Muvdi dit, et pourrait potentiellement sauver des millions de dollars en coûts de soins de santé si les patients ne ont pas à supporter une vaste séjours à l'hôpital pour surveiller une course retardée.