Critères contradictoires pour le diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques clarifié

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The Endocrine Society a publié aujourd'hui un guide de pratique clinique (CPG) pour le diagnostic et le traitement du syndrome des ovaires polykystiques, trouble hormonal le plus commun chez les femmes en âge de procréer et une des principales causes de l'infertilité.

Le CPG, intitulé «Diagnostic et traitement du syndrome des ovaires polykystiques: Un guide de pratique clinique Endocrine Society" apparaîtra dans le numéro de Décembre 2013 du Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM), une publication de l'Endocrine Society.

Syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, touche environ 5 millions de femmes aux États-Unis, selon les National Institutes of Health. Cette affection provoque divers symptômes, et ses causes sont mal compris. La définition et même le nom du SOPK ont été l'objet de débats. Un panneau NIH a conclu en Janvier 2013 que l'accent mis le nom sur un symptôme spécifique - kystes de l'ovaire - qui ne est pas présente dans tous les cas de SOPK a semé la confusion sur l'état. Trois systèmes de classification des diagnostics distincts ont été élaborés pour aider à identifier SOPK.

«Le CPG The Endocrine Society est conçu pour aider les médecins et les patients à naviguer évolution de notre compréhension de cette maladie complexe», a déclaré Richard S. Legro, MD, de l'University College de Penn State of Medicine, et président du groupe de travail qui a rédigé le guide. «Les recommandations de la Société permettent aux médecins de faire le diagnostic si les symptômes sont présents claires sans recourir à des tests d'hormones universelles ou dépistage échographique."

Dans le CPG, The Endocrine Society recommande un diagnostic sera effectué si les femmes adultes ont deux des trois caractéristiques cardinales de SOPK (critères diagnostiques pris en charge par le panneau NIH): • La production excessive d'hormones mâles appelées androgènes. • Anovulation, une condition où l'ovaire ne libère pas un ovule mature chaque mois. Cela provoque des cycles menstruels irréguliers. • La formation de grappes de kystes perle taille contenant des œufs immatures dans les ovaires, qui est appelé ovaires polykystiques.

Autres recommandations de la CPG comprennent:

• Parce que les femmes atteintes de SOPK sont confrontés à un risque accru de complications de la grossesse comme le diabète gestationnel, d'accouchement prématuré et de prééclampsie qui peut être exacerbée par l'obésité, les femmes devraient avoir leur indice de masse corporelle, la pression artérielle et de la tolérance au glucose oral évaluée avant la conception;

• Après le diagnostic, les femmes atteintes de SOPK doivent être examinés pour la peau et les cheveux complications, y compris la croissance excessive de poils et l'acné;

• Bien que les femmes atteintes de SOPK ont certains des mêmes facteurs de risque associés au développement du cancer de l'endomètre, ils ne doivent pas systématiquement faire l'objet dépistage échographique de l'épaisseur de l'endomètre;

• Pour évaluer le risque métabolique, les adolescents et les femmes adultes atteintes de SOPK devraient être examinés pour l'augmentation de l'obésité en utilisant l'indice de masse corporelle et le tour de taille des mesures;

• Les cliniciens doivent donner aux adolescents et les femmes adultes atteintes de SOPK un test de tolérance au glucose oral pour vérifier le diabète de type 2 ou une intolérance au glucose parce qu'ils sont à risque accru de ces conditions; et

• Le traitement initial du diabète de type 2 ou de la tolérance au glucose chez les femmes atteintes de SOPK devraient être alimentation et l'exercice, avec la metformine comme traitement de deuxième intention.