Épidémie de bactéries rares dans la clinique du cancer lié à expiration dans l'infection procédure de contrôle

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Une mauvaise manipulation de solution saline par voie intraveineuse à une West Virginia ambulatoire clinique d'oncologie a été liée à la première flambée de Tsukamurella spp rapporté., Les bactéries gram-positives qui causent rarement des maladies chez l'homme, dans un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . Le rapport a été publié dans le numéro de Mars de contrôle des infections et d'épidémiologie hospitalière, la revue de la Society for Healthcare Epidemiology of America.

"Cette épidémie illustre la nécessité pour les cliniques de soins ambulatoires à suivre les lignes directrices de contrôle des infections appropriées et pratiques de préparation des médicaments pour réduire le risque d'infection pour les patients dont le système immunitaire est affaibli", a déclaré Isaac Voir, MD, auteur principal de l'étude. "Une combinaison de l'épidémiologie descriptive prudent avec attention sur des cas aberrants, des observations directes et des études analytiques ont été nécessaires pour soutenir cette enquête, qui a souligné les lacunes des pratiques de préparation de médicaments que la cause de ces infections inhabituelles."

De Septembre 2011-mai 2012, ce 15 patients immunodéprimés développés bactériémies Tsukamurella. Tous les patients avaient reçu un diagnostic de malignité, et avait une ligne centrale demeure, même si les types de lignes centrales variaient. Une étude cas-contrôle a déterminé que le seul facteur de risque de développer une infection Tsukamurella était la réception de chasse d'eau saline, préparé par le personnel de la clinique de grands sacs sans conservateur de solution saline, de la clinique au cours de Septembre-Octobre de 2011.

Les enquêtes menées par le Bureau West Virginia de la santé publique (WVBPH) et la CDC ont trouvé plusieurs défaillances dans les procédures de contrôle des infections liées aux soins de cathéters intraveineux à long terme et la préparation de la chimiothérapie pour les patients de la clinique. Ces enquêtes ont également suggéré que salines Rincer les seringues étaient la source probable de l'infection.

Suite aux recommandations de WVBPH et les CDC, la clinique a institué plusieurs changements à ses pratiques de prévention et de contrôle des infections; y compris à l'aide de pré-emballés bouffées salines manufacturés. Après la clinique a changé cette pratique, les infections de la circulation sanguine Tsukamurella arrêtés produise, supportant en outre la chasse d'eau saline en tant que source de l'infection.

Pour aider les établissements d'oncologie ambulatoire établir des stratégies de contrôle des infections appropriées, la CDC a élaboré un plan de contrôle des infections de base adaptés à ces paramètres décrivant les politiques et les procédures nécessaires pour répondre aux exigences minimales pour la sécurité des patients clés. Il se agit notamment de l'utilisation et la manipulation de médicaments injectables et les procédures correctes pour évaluer lignes centrales. Installations ambulatoires en oncologie sans un plan existant sont encouragés à utiliser ce document comme un point de départ.