Fumer nuit à la réponse au traitement de l'arthrite inflammatoire retour

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Fumer nuit à la réponse aux médicaments biologiques utilisés pour traiter l'arthrite inflammatoire qui affecte le bas du dos, connu comme la spondylarthrite axiale ou AxSpA, pour faire court, révèle la recherche publiée en ligne dans la revue Annals of the Rheumatic Diseases.

Tabagisme est connu pour augmenter le risque de développer la polyarthrite rhumatoïde, et plusieurs médicaments ne semble pas fonctionner aussi bien chez les fumeurs atteints de la condition. Mais comme AxSpA est une forme relativement nouvelle définition de l'arthrite, il ne est pas clair quel impact le tabagisme a.

Les chercheurs ont suivi la réponse au traitement à une classe de médicaments appelés inhibiteurs biologiques du facteur de nécrose tumorale dans un peu moins de 700 patients ayant confirmé AxSpA dans la gestion de la qualité clinique suisse de cohorte (SCQM), entre 2005 et 2014.

Près des deux tiers (62%) étaient des fumeurs; 38% étaient des non-fumeurs.

Leur réponse au traitement a été évaluée à l'aide des critères reconnus pour quantifier l'activité de la maladie (scores BASDAI et asdas) 1-2 ans plus tard.

En tout, des données complètes sur la réponse au traitement et le tabagisme étaient disponibles pour un peu moins de 500 (70%) patients.

Comme l'impact du traitement sur les scores BASDAI est susceptible d'être affectée par plusieurs facteurs, comme l'âge, le sexe, la durée des symptômes, du poids, et de l'exercice, ce sont tous comptabilisés dans l'analyse.

Avoir fumé dans le passé ne affecte pas la réponse au traitement, mais le tabagisme actuel a fait.

En comparaison avec les non-fumeurs, les fumeurs actuels ont répondu nettement moins bien à leur traitement médicamenteux et atteints significativement plus petites réductions dans les scores BASDAI et asdas.

Cette différence était particulièrement notable parmi ceux qui avaient des niveaux plus élevés d'un marqueur inflammatoire (protéine C réactive ou CRP) pour commencer.

Entre 10% et 20% de moins que les non fumeurs actuels fumeurs atteints d'une chute de 50% de leur activité de la maladie de base partition (BASDAI) après un 1 an de traitement.

Exactement comment le tabagisme nuit à la réponse au traitement avec des inhibiteurs du facteur de nécrose de tumeur ne est pas clair, disent les chercheurs. Il peut inciter une augmentation de la protéine C réactive ou augmenter la douleur en interférant avec le traitement de l'information neuronale sensorielle ou affamés tissus d'oxygène, ils suggèrent.