Kétamine intranasale confère effet antidépresseur rapide de la dépression

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Une équipe de recherche de l'École de médecine Icahn au Mont Sinaï publié la première preuve montrant que contrôlé un spray intranasal de kétamine conféré un effet antidépresseur exceptionnellement rapide -Dans 24 heures - et a été bien toléré chez les patients présentant un trouble dépressif majeur résistant au traitement. Ce est la première étude à montrer les avantages avec une formulation intranasale de kétamine. Les résultats de l'étude ont été publiés en ligne dans la revue scientifique Biological Psychiatry le 2 Avril 2014.

Sur les 18 patients ayant terminé deux jours de traitement avec la kétamine ou une solution saline, huit répondaient aux critères de réponse à la kétamine dans les 24 heures contre un sur une solution saline. La kétamine est avéré sûr avec des effets ou des changements de dimensions minimales hémodynamiques dissociatifs.

L'étude a randomisé 20 patients souffrant de trouble dépressif majeur à la kétamine (une dose unique de 50 mg) ou une solution saline dans une étude croisée à double insu. Changement de sévérité de la dépression a été mesurée en utilisant l'échelle de Montgomery Asberg Depression Rating-. Les critères secondaires incluaient la durabilité de la réponse, les changements dans les auto-évaluations de la dépression, l'anxiété et la proportion de répondants.

«L'un des principaux effets de la kétamine dans le cerveau est de bloquer le NMDA [N-méthyl-D-aspartate] récepteur du glutamate», a déclaré James W. Murrough, MD, investigateur principal de l'étude et professeur adjoint de psychiatrie et de neurosciences , et directeur adjoint du Programme de l'humeur et troubles anxieux à l'École de médecine Icahn au Mont Sinaï. "Il ya un besoin clinique urgent de nouveaux traitements pour la dépression avec de nouveaux mécanismes d'action. Avec d'autres recherches et de développement, ce qui pourrait jeter les bases de l'utilisation de traitements NMDA ciblés pour trouble dépressif majeur."

"Nous avons trouvé la kétamine intranasale d'être bien toléré, avec peu d'effets secondaires», a déclaré Kyle Lapidus, MD, Ph.D., professeur adjoint de psychiatrie à l'École de médecine Icahn au Mont Sinaï.

L'un des antagonistes les plus courants des récepteurs de NMDA, la kétamine est un anesthésique approuvé par la FDA. Il a été utilisé chez les animaux et chez l'homme depuis plusieurs années. La kétamine a également été une drogue d'abus et peut conduire à des problèmes psychiatriques ou cognitifs indésirables lorsqu'ils sont manipulés. À faible dose, la kétamine est prometteuse dans le soulagement rapide de la dépression, avec des effets secondaires tolérables.

Etude co-auteur Dennis S. Charney, MD, Anne et Joël Ehrenkranz doyen de l'École Icahn de médecine de Mount Sinai et le président pour les affaires académiques pour le système de santé Mount Sinai, et un expert mondial sur la neurobiologie et le traitement des troubles de l'humeur, a déclaré: "Ce que nous avons ici est une étude de preuve de concept et nous considérons les résultats très prometteurs Nous espérons voir cette ligne de recherche développé davantage afin que nous ayons plus de traitements à offrir aux patients souffrant de graves, dépressif majeur difficile à traiter. désordre. "

À l'avenir, l'équipe de recherche Mount Sinai espère d'examiner le mécanisme d'action, la dose allant, et d'utiliser l'imagerie cérébrale fonctionnelle pour élucider comment fonctionne la kétamine.