L'ablation par radiofréquence traite efficacement l'oesophage de Barrett

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L'ablation par radiofréquence (RFA) conduit à la remise de 91 pour cent des patients atteints de l'oesophage de Barrett dysplasique, selon de nouveaux chiffres publiés dans Clinical Gastroenterology and Hepatology, la revue de l'American Association des gastro-entérologiques officielle de la pratique clinique. L'œsophage de Barrett dysplasique est la note la plus grave de la maladie dans laquelle des cellules précancéreuses sont détectées dans l'œsophage.

"Afin de prendre des décisions éclairées appropriées sur l'utilisation de l'ablation par radiofréquence, les patients et les fournisseurs doivent être bien versé dans les risques et les avantages de la procédure», a déclaré Nicholas J. Shaheen, MD, MPH, AGAF, auteur de l'étude à partir du Centre pour les Maladies de l'oesophage et de la déglutition à l'Université de North Carolina School of Medicine. «Cette étude comble une lacune importante dans la recherche en combinant les résultats de plusieurs études plus petites. Nous avons maintenant des chiffres fiables montrant que l'ablation par radiofréquence est un traitement sûr et efficace pour la plupart des patients atteints de l'oesophage de Barrett dysplasique."

Les enquêteurs ont effectué une revue systématique et méta-analyse des études publiées dans PubMed et EMBASE pour déterminer les tendances chez les patients oesophage de Barrett avec métaplasie intestinale (la première phase de la condition dans laquelle les cellules de l'intestin comme se développent dans l'œsophage) et l'oesophage de dysplasique Barrett. En plus de la forte proportion de patients ayant obtenu l'éradication complète de la dysplasie, les chercheurs ont signalé que l'éradication complète de la métaplasie intestinale a été réalisée dans 78 pour cent des patients.

L'étude a également constaté que 13 pour cent des patients avaient une métaplasie intestinale récurrente après l'éradication réussie. Bien que non substantielle, ces données devraient servir d'avertissement que les médecins doivent garder les patients à un programme de surveillance, après la fin du traitement. Les événements indésirables (le plus souvent le rétrécissement de l'œsophage, de la douleur et des saignements) ont été rapportées chez moins de 5 pour cent des patients.

Une analyse plus approfondie et le suivi de la greffe RFA-Unis, un registre national des patients traités par ablation par radiofréquence pour l'oesophage de Barrett, seront utiles dans l'amélioration de la généralisation et de définir l'efficacité d'ablation par radiofréquence dans la population plus large de patients atteints de l'oesophage de Barrett.

L'ablation par radiofréquence est un traitement peu invasif pour l'oesophage de Barrett dans lequel la paroi interne de l'œsophage est détruit par application d'ondes de haute radiofréquences à elle, provoquant une blessure thermique ou "brûler." Lorsque ces cellules anormales ou précancéreuses sont détruits, les tissus normaux régénère généralement à sa place.