L'évaluation économique d'une campagne de dépistage de l'ostéoporose utilisant FRAX

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Dans une nouvelle étude présentée au Congrès mondial sur l'ostéoporose, l'arthrose et des maladies musculo-squelettiques, les enquêteurs ont montré qu'une stratégie de dépistage de l'ostéoporose utilisant FRAX comme un outil de présélection est rentable si le suivi de l'adhésion de dépistage et les médicaments sont optimisés. FRAX (OMS l'outil d'évaluation du risque de fracture) est un algorithme largement utilisé pour déterminer le risque dix ans de fracture sur la base des facteurs de risque d'un individu.

Des chercheurs de l'Université de Maastricht et de l'Université de Liège évalué le rapport coût-efficacité d'une campagne de dépistage de l'ostéoporose dans la province de Liège (Belgique). Un modèle de micro-simulation préalablement validé a été utilisé pour estimer le ratio coût-efficacité différentiel (RCED), exprimée en coûts (en €) par année de vie ajustée sur la qualité acquise (QALY) gagnée, de la stratégie de dépistage / traitement par rapport à l'absence d'intervention. La stratégie de dépistage / traitement consistait en pré-criblage en utilisant FRAX, suivie d'une densitométrie osseuse pour les patients avec un résultat de FRAX positive et combinée à une marque l'alendronate 5 ans pour les femmes diagnostiquées avec l'ostéoporose (densité minérale osseuse (DMO) T-score ≤-2,5).

Le RCED pour la stratégie de dépistage / de traitement par rapport à l'absence d'intervention dans l'ensemble de la population (âge moyen = 60 ans) a été estimé à € 66,665 et € 39,504 par QALY gagnée en supposant le monde réel et le plein respect respectivement. RCED ont diminué à € 55,517 et € 28,520 dans la population âgée de plus de 60 ans (âge moyen = 65 ans). Le ICER de la stratégie de dépistage diminue lorsque améliorer le suivi d'un dépistage positif et en augmentant le risque de fracture. En utilisant le prix de l'alendronate générique, le rapport coût-efficacité améliorée pour € 50,880 et € 32,293 en supposant le monde réel et le plein respect, respectivement.

Les auteurs concluent donc que la stratégie de dépistage de l'ostéoporose est rentable si le suivi de la projection et l'observance du traitement sont optimisés. Par conséquent, la DMO doit être effectuée chez tous les individus avec score FRAX posi¬tive; les personnes ayant un diagnostic BMD positifs devraient être traitées et l'observance du traitement doivent être optimisés.

Docteur Mickaël Hiligsmann, professeur adjoint en économie de la santé et de l'évaluation des technologies de la santé à l'Université de Maastricht et Professeur invité à l'Université de Liège, a déclaré: "Pour améliorer encore le rapport coût-efficacité de la stratégie de dépistage, nous vous suggérons de cibler le dépistage sur les femmes avec un ou plusieurs cliniques facteurs de risque, ou sur les femmes âgées de 65 ans et plus ».