Les problèmes rénaux peuvent empêcher les patients de crise cardiaque de recevoir des soins de sauvetage

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patients de crise cardiaque avec des problèmes rénaux ne peuvent être obtiennent la pleine traitement dont ils ont besoin, selon une nouvelle étude menée par King College de Londres. L'étude a révélé que les patients admis à l'hôpital avec des douleurs à la poitrine et les reins fonctionnent mal sont moins susceptibles de recevoir une angiographie et le traitement invasif précoce, ce qui pourrait augmenter leurs chances de survivre à une crise cardiaque.

Les personnes admises à l'hôpital avec une attaque cardiaque soupçonnée sont normalement offerts angiographie précoce ou X-ray de leur cœur - une procédure recommandée au Royaume-Uni, les lignes directrices de soins de santé européens et américains, indépendamment de la fonction rénale. Sans angiographies, les médecins ne peuvent pas effectuer une angioplastie pour élargir les artères ou pontage coronarien greffage.

L'étude dirigée par KING'S examiné les données du Projet Ischémie myocardique National Audit (MINAP) sur des patients admis dans les hôpitaux du pays de Galles entre 2008 et 2010 en anglais ou avec une attaque cardiaque soupçonnée partielle. Sur les 35 000 personnes admises à l'hôpital, 44% avaient une insuffisance rénale.

L'étude, publiée dans la revue PLoS ONE, constaté que les patients dont les reins fonctionnent mal étaient beaucoup moins susceptibles de subir une angiographie que ceux ayant une fonction rénale normale. Le degré de pire d'un patient d'insuffisance rénale à l'admission, moins ils étaient susceptibles d'avoir une angiographie et plus ils étaient susceptibles d'être mort dans un an.

Les patients atteints de maladie rénale ont traditionnellement été exclus des essais qui étudient l'impact des traitements précoces attaque post-cœur, et donc il ne est pas encore suffisamment de preuves pour déterminer se ils bénéficieraient d'un traitement précoce de la même manière que les patients ayant une fonction rénale normale font . Cependant, dans l'étude PLoS ONE, des patients atteints de dysfonction rénale modérée qui ont reçu une angiographie, la moitié a ensuite subi une revascularisation ou la réparation de l'artère avec un taux de survie similaire aux patients ayant une fonction rénale normale.

Dr Claire Sharpe, Senior Lecturer clinique en sciences rénale au King College de Londres, a déclaré: «Nous savons que précoce, le traitement invasive réduit le taux de mortalité dans la première année suivant une crise cardiaque Cependant, nous ne avons pas suffisamment de preuves pour dire si. cela vaut également pour les patients souffrant de problèmes rénaux. D'autres études sont nécessaires pour déterminer la meilleure façon de gérer les patients atteints de maladie rénale suite à une crise cardiaque.

"Néanmoins, notre étude a révélé qu'un nombre considérable de patients de crise cardiaque ne sont pas pris en charge selon les directives recommandées. Les médecins peuvent être préoccupés par le risque de complications hémorragiques ou des blessures aux reins si ces patients subissent une angiographie, mais des études récentes suggèrent que ces les risques peuvent être surestimés. patients transplantés rénaux qui ont angiographie ne montrent pas de déclin accéléré dans leur fonction rénale, et les cliniciens peuvent se assurer que leurs patients sont suffisamment hydratée pour réduire le risque de blessures à leurs reins ".