Medicaid remboursements peuvent influer sur les taux de dépistage du cancer parmi les bénéficiaires

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Une étude récente a constaté que dans les États où la hausse des paiements de Medicaid pour les visites de bureau, les bénéficiaires de Medicaid étaient plus susceptibles de subir un dépistage de sein, col de l'utérus et le cancer colorectal. Publié en ligne en début CANCER, une des revues avec comité de l'American Cancer Society, les résultats peut aider les décideurs à surmonter les obstacles à l'accès aux soins et d'améliorer l'utilisation des services de dépistage du cancer recommandés.

Bien que Medicaid est un programme gouvernemental d'assurance maladie conjoint fédéral-Etats, chaque Etat définit les politiques de son propre programme Medicaid dans les exigences fixées par le gouvernement fédéral. Cela comprend la mise à quel point les fournisseurs sont payés pour des services de soins de santé et qui est autorisé à se inscrire à Medicaid. Pour déterminer si éligibilité et les politiques de remboursement Etat Medicaid affectent réception du sein, col de l'utérus, et le dépistage du cancer colorectal chez les bénéficiaires de Medicaid, Michael Halpern, MD, PhD, MPH, de RTI International, et ses collègues ont analysé 2007 Medicaid de 46 Etats et à Washington DC .

"Peu d'études ont examiné comment les différences spécifiques à l'état des politiques Medicaid pourraient affecter l'utilisation des services de soins préventifs, en particulier pour la détection précoce du cancer," a déclaré le Dr Halpern. «Notre étude a permis de comparer les différences dans le dépistage du cancer pour les bénéficiaires de Medicaid dans presque tous les États, en fournissant une image globale, nationale des effets des politiques de Medicaid niveau de l'État sur réception de ces services de soins médicaux critiques parmi un grand groupe de personnes mal desservies. "

Les chercheurs ont constaté que dans les Etats avec des paiements plus élevés pour les visites de bureau, les bénéficiaires de Medicaid étaient plus susceptibles de recevoir des projections recommandées pour la détection précoce de tous les trois types de cancer. En revanche, des paiements plus élevés pour les tests de dépistage du cancer (tels que la coloscopie, la mammographie et tests de Pap) ne étaient pas toujours liés à une augmentation des projections entre les bénéficiaires de Medicaid. L'équipe a également constaté que les bénéficiaires de Medicaid dans les Etats qui ont eu un "test d'actifs" (qui considère les économies d'un individu, la propriété ou autres objets de valeur afin de déterminer si il ou elle pourrait se inscrire dans Medicaid) étaient moins susceptibles d'être un dépistage du cancer.

L'association entre la hausse des remboursements Medicaid pour les visites de bureaux et une probabilité accrue de recevoir le dépistage du cancer peut refléter obstacles à l'accès aux médecins de soins primaires et d'autres fournisseurs pour les inscrits Medicaid dans les Etats avec des remboursements plus faibles. L'augmentation des remboursements pour les visites de bureau peut faciliter l'accès aux soins primaires chez les bénéficiaires de Medicaid, et d'augmenter ainsi la probabilité de recevoir des tests de dépistage du cancer appropriées. D'autre part, augmenter le remboursement des tests de dépistage eux-mêmes peuvent être un outil de politique moins efficace pour accroître l'utilisation de projections recommandées. Les résultats indiquent également que l'élimination des tests d'actifs peut augmenter la probabilité de recevoir de dépistage du cancer en aidant les personnes à faible revenu demeurent inscrits à Medicaid.

"En raison de plusieurs facteurs, y compris la réforme des soins de santé et les budgets de l'Etat a diminué, de nombreux Etats sont en train de changer leurs politiques de Medicaid, y compris combien de fournisseurs de soins de santé sont payés et qui sont autorisés à se inscrire," a déclaré le Dr Halpern. "Nos résultats peuvent aider les décideurs étatiques de soins de santé et des décideurs pour développer de nouvelles politiques de Medicaid qui aident les individus à faible revenu de recevoir des dépistages du cancer recommandés."