Moment de test, la chirurgie, l'assurance examiné dans les cas de troubles respiratoires du sommeil; détenteurs d'assurance publics attendent plus longtemps

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Les enfants atteints de l'assurance publique attendu plus longtemps après une évaluation initiale de troubles respiratoires du sommeil (SDB) pour y subir une polysomnographie (PSG, le test diagnostique de référence) et également attendu plus longtemps après PSG subir une chirurgie pour traiter la maladie avec une adéno-amygdalectomie (AT) par rapport aux enfants qui ont été une assurance privée, selon un rapport publié en ligne en chirurgie JAMA Otolaryngology-Head & Neck.

Faible statut socioéconomique (SSE) est un obstacle à des soins de qualité et amélioration de la santé. SDB est un spectre de perturbation du sommeil qui varie de ronflement à l'apnée obstructive du sommeil (AOS). SSE faible est un facteur de risque pour les SDB. PSG est un test de sommeil pendant la nuit et est la norme pour le diagnostic de l'AOS, selon le contexte de l'étude.

Emily F. Boss, MD, MPH, de l'École de médecine Johns Hopkins, Baltimore, et les co-auteurs a examiné le calendrier de PSG par rapport à la thérapie chirurgicale ultime avec AT et les différences fondées sur SES, telle que mesurée par la réception de l'assurance publique. L'étude portait sur les patients nouvellement évalués pour SDB sur une période de trois mois dans des cliniques ambulatoires otorhinolaryngologie pédiatrique qui ne ont pas eu un PSG avant ordonnée et a eu un minimum d'un an de suivi.

Un total de 136 enfants (sans PSG) ont été évalués et 62 enfants (45,6 pour cent) avaient l'assurance publique. La polysomnographie a été recommandée pour 55 enfants (27 de 55 [49] pour cent avec l'assurance publique contre 28 des 55 [50 pour cent] une assurance privée), selon les résultats de l'étude. Après la visite initiale, 24 des 55 enfants atteints de PSG demandé (44 pour cent) ont été perdus au suivi indépendamment du statut de l'assurance.

Les résultats montrent des enfants avec l'assurance publique qui a obtenu PSG attendu plus longtemps entre la première rencontre et le PSG (intervalle moyen, 141,1 jours) que les enfants qui ont été une assurance privée (intervalle moyen, 49,9 jours). Pour les enfants qui ont finalement subi une chirurgie après avoir obtenu un PSG (n = 14), le temps moyen pour AT était plus pour les enfants avec l'assurance publique (222,3 jours contre 95,2 jours).

"A notre connaissance, ce est la première étude visant à évaluer les différences de synchronisation par le statut d'assurance du PSG et de la chirurgie pour les enfants avec SDB. Les résultats de cette étude, tandis que profonde, doit encore être validé avec niveau patiente recherche prospective avant les variations formelles pratique ou politique, "notent les auteurs.