PET / CT utilisant leucocytes peut détecter l'infection chez les patients de pancréatite aiguë

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Une nouvelle étude diagnostic de l'infection chez les patients avec des collections fluides pancréatiques peut rapidement et précisément exclure une infection active dans le corps. Tel que rapporté dans le numéro de Août du Journal of Nuclear Medicine, ce traitement peut aider à amener la médecine nucléaire à l'avant-garde de la gestion clinique.

La pancréatite aiguë (AP) est une inflammation soudaine du pancréas. Il peut avoir des complications graves et une forte mortalité malgré le traitement. Alors que mildcases de AP sont souvent traités avec succès par des mesures conservatrices, comme nulle per os (NPO) et la réhydratation par voie intraveineuse fluide agressif, les cas graves peuvent nécessiter l'admission à l'unité de soins intensifs ou même la chirurgie pour traiter les complications du processus de la maladie. La détection précoce de l'infection chez AP affecte le choix du traitement et les résultats cliniques.

«Infection Documenter de la nécrose pancréatique / pancréatique ou collections liquidiennes péripancréatiques est l'une des questions clés de la gestion de ces patients. Jusqu'à présent, seule l'aspiration à l'aiguille fine sous guidage radiologique pourrait établir que des limitations de procédure invasive et parfois quantité insuffisante d'aspiration», a déclaré Anish Bhattacharya, MD, auteur principal de l'étude "en utilisant PET / CT 18F-fluorodésoxyglucose marqué leucocytes autologues dans le diagnostic des collections liquidiennes infectés dans la pancréatite aiguë." Il a poursuivi: "La présente étude, pour la première fois, donne la preuve d'une enquête non-invasive qui peut répondre à la question des collections liquidiennes pancréatiques infectées. Il distingue même deux collections, l'une avec et l'autre sans infection. Il pourrait également être utilisé pour le suivi avec ces patients après une intervention radiologique ou endoscopique. "

Dans l'étude, les chercheurs de l'Institut d'études supérieures de l'éducation médicale et de la recherche, Chandigarh, en Inde, ont étudié 41 patients, 28 hommes et 13 femmes, âgés de 21 à 69 avec AP et des signes radiologiques de collecte de fluide dans ou autour du pancréas. Les leucocytes ont été séparés à partir de sang veineux du patient, marqué avec 18F-fluorodésoxyglucose (FDG) et ré-injectés par voie intraveineuse, suivie par l'imagerie TEP / CT deux heures plus tard. Un diagnostic définitif d'infection a été basée sur la culture microbiologique du fluide aspiré à partir de la collection. Les patients ont été gérés avec des soins de soutien et des antibiotiques; percutanée drainage / laparotomie a été effectuée lorsque cela est indiqué.

la glycémie, le nombre total des globules blancs, numération des neutrophiles et des leucocytes efficacité de marquage variait de 83 à 212 (118 ± 30) mg / 100 ml, 4600 à 24 200 (11 648 ± 5376) / mm3, 55% à 90% (73 ± 10) et 31 % à 97% (81 ± 17), respectivement. Fixation du traceur accrue a été observée dans la collection dans 12 des 41 patients; 10 avaient une infection prouvée par la culture et a subi un drainage percutané, tandis que l'aspiration a échoué en deux. L'analyse a été négatif pour l'infection chez 29 patients (25 sur 29 cultures de fluides négatifs pour l'infection et l'aspiration réussi à quatre). Sensibilité, la spécificité et la précision de l'analyse était de 100% dans 35 patients chez lesquels des rapports de culture fluides étaient disponibles.

«Cette recherche utilise une nouvelle technique pour diagnostiquer l'infection survenant chez des patients avec des collections fluides pancréatiques. Le patient est épargné antibiothérapie empirique ou une intervention radiologique suivi par temps microbiologique travail-up", a noté Bhattacharya.

La recherche pour l'imagerie de l'infection radiopharmaceutique l'agent / technique idéale a continué depuis plusieurs décennies, a noté Bhattacharya. «Cette étude suggère que le PET-CT utilise leucocytes marqués au FDG peut être utile dans la détection rapide et précise ou exclure une infection active dans ne importe quelle partie du corps, ce qui porte la médecine nucléaire à l'avant-garde de la gestion clinique dans ces situations. Ce serait encourager les chercheurs d'identifier plusieurs de ces techniques à l'avenir ", at-il dit.