Potentiel inexploité «significatif» pour le don d'organes du nouveau-né au Royaume-Uni

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Il ya un potentiel "significatif" pour le don d'organes à faire parmi les nouveau-nés au Royaume-Uni, révèle la recherche publiée en ligne dans la fœtale et néonatale édition des Archives of Disease in Childhood. Mais il va encore inexploité en raison des directives actuelles sur la définition de la mort du tronc cérébral, qui vont à l'encontre de celles utilisées par de nombreux autres pays développés, disent les auteurs.

Il ya moins d'enfants que les adultes sur la liste d'attente pour les dons d'organes, mais il ya aussi beaucoup moins de donateurs potentiels pour tout enfant, en particulier ceux d'un plus jeune âge pour qui seule petits organes de taille peuvent être utilisés, les auteurs soulignent.

Mais la taille ne est pas le seul facteur limitant dans le Royaume-Uni, car la vérification de la mort en cours et de certification des normes nationales interdisent effectivement l'utilisation de mort du tronc cérébral (DNDD) comme une définition valable chez les nourrissons âgés de 37 semaines et deux mois.

Ce est parce que les lignes directrices nationales de l'Académie des collèges médicale royale suggèrent qu'il est «rarement possible de confirmer la mort en utilisant des critères neurologiques chez les nourrissons de moins de deux mois,« même si cela se fait dans de nombreux autres pays européens, l'Australasie et les États-Unis.

Don d'organes du nouveau-né est possible après une définition de la mort circulatoire (DCDD), mais dans la pratique ne se fait pas pour ce groupe d'âge, disent les auteurs.

Les auteurs ont examiné tous les nourrissons décédés en réanimation néonatale ou pédiatrique à l'hôpital pour une grandes spécialisés tertiaires enfants entre 2006 et 2012.

Ils ont examiné toute la documentation pour chaque cas pour voir si l'enfant aurait pu être un donneur potentiel d'organes DCDD ou se ils remplissaient les critères de mort du tronc cérébral et ainsi auraient pu être un donneur de DNDD potentiel.

Au cours de la période d'étude, 84 enfants âgés de 37 semaines et deux mois sont morts en soins intensifs à l'hôpital, plus de la moitié d'entre eux (54%) aurait pu être donneurs d'organes potentiels.

Trente-quatre (40%) étaient des donateurs potentiels DCDD; 11 étaient des donneurs de DNDD potentiels.

Les donateurs potentiels de DNDD tous eu des dommages au cerveau, avait été dans le coma, ne étaient pas respirer sur leur propre, et a eu des preuves de dépréciation tronc cérébral. Tout d'entre eux sont morts dans les minutes de leur soutien de la vie étant retirée, et aurait théoriquement rempli les critères de mort du tronc cérébral, remettant en question la validité des lignes directrices actuelles, disent les auteurs.

Du reste, 10 autres enfants étaient donateurs possibles mais peu probables, et 29 ne étaient pas des donneurs convenables parce qu'ils avaient eu un cancer ou d'une maladie métabolique, ou ne avaient pas eu le soutien de la vie retirée.

"Ces résultats suggèrent une proportion importante de nouveau-nés qui est mort à l'hôpital des enfants étaient une donneurs potentiels d'organes", écrivent les auteurs. . ".Même Avec un taux de conversion conservatrice de 50%, ces organes augmenterait de façon significative le montant global des petits organes donnés taille au Royaume-Uni," disent-ils.

"Ce est particulièrement important que pour de nombreux bénéficiaires potentiels il ya si peu organes de cette taille étant donnés qu'ils ne sont pas actuellement inscrites à la transplantation," ajoutent-ils.

Les auteurs soulignent qu'il doit y avoir potentiel latent dans d'autres centres à travers le Royaume-Uni, et si les directives ont été révisées et la formation dans le don d'organes donnée aux équipes néonatales, les numéros des deux dons d'organes et DNDD DCDD augmenteraient.