Prise de décision partagée améliore la satisfaction des patients pendant la radiothérapie, peuvent aider à soulager l'anxiété, la dépression

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Jouer un rôle actif dans leurs décisions de radiothérapie laisse patients atteints de cancer se sentir plus satisfaits de leurs soins, et peuvent même soulager la détresse psychologique autour de l'expérience, les chercheurs de la Perelman School of Medicine au rapport de l'Université de Pennsylvanie dans la revue Cancer.

Dans une étude de 305 patients subissant des traitements de radiothérapie, Neha Vapiwala, MD, professeur agrégé au département de radio-oncologie à Penn Medicine, et ses collègues de Abramson Cancer Center de Penn trouvé une association entre la satisfaction des patients et de contrôle sur le patient perçue et prise de décision partagée (SDM) - le processus qui permet aux patients et aux fournisseurs de prendre des décisions de soins de santé ensemble, en tenant compte des preuves scientifiques ainsi que les valeurs et les préférences du patient.

Les patients qui ont SDM ou le contrôle des traitements perçus étaient plus satisfaits de leurs soins que ceux qui ne ont pas connu SDM ou contrôle perçu - une différence de près de 17 pour cent et 26 pour cent, respectivement. Qui plus est, l'augmentation de l'anxiété, la dépression et la fatigue ont été rapportés chez des patients qui désiraient le contrôle de traitements, mais ne se sentent pas comme ils l'avaient.

"Plus important encore, nos résultats soulignent la valeur des relations et de la communication spécifiquement en radio-oncologie médecin-patient, quelque chose qui n'a pas été montré avant," a déclaré le Dr Vapiwala. «Peu importe où patients atteints de cancer sont en cours de traitement, il ya toujours une occasion d'améliorer la satisfaction des patients - hôpitaux de quelque chose et les médecins ont consciemment et de plus en plus été font une priorité."

Des études antérieures de SDM chez les patients subissant une chimiothérapie, ainsi que des traitements pour d'autres conditions médicales telles que l'hypertension et le diabète, ont montré une association avec une meilleure satisfaction et la qualité de vie. Prenant préavis, l'Institut de médecine a récemment reconnu son importance, et la Loi sur les soins abordables consacre même une section entière à l'établissement d'un programme de SDM. Cependant, aucun groupe a évalué son impact sur les patients en passant par rayonnement.

Souvent, la radio-oncologie est considérée comme une avenue de traitement qui est finalement laissée au médecin de dicter. Mais il ya des options sur mesure, les décisions et discussions qui peuvent se appliquer aux patients, même se ils ont tous diagnostics similaires. Il ya des schémas de rayonnement différents, les dosages, les risques et les avantages ainsi que les questions de gestion du contrôle de la douleur qui devraient faire partie de la conversation en cours.

Parmi les participants à l'étude, 31 pour cent des patients ont prise de décision partagée, 32 pour cent contrôle perçu dans les décisions, et 76 pour cent ont déclaré se sentir très satisfaits de leur cours de traitement de rayonnement global. Il y avait une association significative entre la satisfaction de noter patient avec ses / ses traitements de radiothérapie et de l'expérience du patient-perçu de prise de décision partagée (84,4 pour cent contre 71,4 pour cent) ou le contrôle perçu sur sa traitement (89,7 pour cent contre 69,2 pour cent).

Les patients qui désiraient spécifiquement contrôle sur leurs décisions de traitement, mais ne perçoivent pas ce contrôle, ont présenté significativement plus d'anxiété (44 pour cent contre 20 pour cent), la dépression (44 pour cent contre 15 pour cent), et la fatigue (68 pour cent contre 39,2 pour cent) , par rapport aux patients qui ne ont pas perçu un sentiment de contrôle dans leurs décisions de traitement.

Un des points forts de l'étude est son groupe diversifié de patients. Les âges allaient de 18 à 87 années; personnes avaient divers milieux ethniques et raciaux; et les patients avaient divers cancers à tous les stades, tant qu'ils étaient assez bien pour participer à l'étude.

La prochaine étape de la recherche est de déterminer à la fois médecin et le patient obstacles à SDM et de déterminer des méthodes pour surmonter ces obstacles.

"En tant que fournisseurs, il ne importe pas quel traitement vous offrez, ou comment il est compliqué, ou comment bien remplie, vous pouvez peut-être," a déclaré le Dr Vapiwala. "Il vaut la peine de prendre le temps de parler aux patients sur les décisions, même mineures, dans lequel ils peuvent fournir certaines entrées. Ce ne est pas seulement essentielle dans le cadre des soins de santé d'aujourd'hui, où l'information et la désinformation sont monnaie courante, mais le plomb sera très probablement au patient un sentiment positif à propos la rencontre. "