Questionnaire permet d'identifier les risques d'invalidité des patients après une chirurgie

sponsored links

Liberté de handicap est un des plus importants résultats les centrées sur le patient après la chirurgie, mais il ne existe actuellement aucun instrument validé pour mesurer l'incapacité postopératoire. Cependant, une étude dans le numéro de Mars d'anesthésiologie, la revue médicale officielle de l'American Society of Anesthesiologists® (ASA®), suggère que un questionnaire simple à utiliser patient peut aider les médecins à mesurer le risque d'invalidité chez les patients après une chirurgie et devrait être utilisé comme une mesure de résultats dans les études périopératoires.

"Il ya une déconnexion partielle entre les objectifs de la recherche médicale et ce que les patients considèrent comme une reprise significative après la chirurgie», a déclaré Paul Myles, MD, auteur principal de l'étude et directeur du département d'anesthésie et de médecine périopératoire au Alfred Hospital de Melbourne, en Australie . «Les patients veulent bien récupérer et de revenir à pleine fonction, à leurs familles, les activités de travail et sociales - mais ces aspects ont rarement été mesurée dans la recherche périopératoire survie sans incapacité, une combinaison de survie et une évaluation du patient rapportés. handicap mesurée avec un questionnaire validé, est un résultat idéal d'étude car il reflète l'objectif principal pour la plupart des patients ayant une intervention chirurgicale majeure, peut améliorer la qualité et faciliter la prise de décision partagée dans les soins chirurgicaux ".

Dans l'étude multicentrique, multinationale, les chercheurs ont évalué si invalidité évaluation annexe de l'Organisation mondiale de la Santé 2.0 (Les WHODAS), un questionnaire mis au point pour mesurer l'incapacité après un traumatisme, accident vasculaire cérébral, une blessure de la moelle épinière et chez les patients atteints de maladies chroniques, pourrait être effectivement appliquée pour mesurer l'incapacité chez les patients chirurgicaux.

Plus de 500 patients qui avaient été demandé diverses procédures chirurgicales pour remplir le questionnaire WHODAS, qui se compose de 12 questions demandant aux patients d'évaluer, sur une échelle de cinq points, leurs limites perçues dans six grands domaines de la vie: la cognition; mobilité; soins auto-administrés; les relations interpersonnelles; travail et des ménages rôles; et la participation dans la société. Questionnaires ont été remplis à 30 jours et trois, six et 12 mois après la chirurgie.

Les patients devaient compléter quatre questionnaires de l'état de santé bien validés supplémentaires, qui mesurait constructions différentes, mais connexes, et ont été utilisés pour aider à évaluer la validité »WHODAS.

Dans l'ensemble, les WHODAS se est révélée être un instrument valide et fiable pour mesurer le handicap postopératoire chez une population diversifiée et chirurgicale a été bien acceptée par les patients, le taux de réponse a été très élevé (88 pour cent).

Utilisation du nouvel instrument, les chercheurs ont trouvé des niveaux élevés d'incapacité post-opératoire, avec un maximum de 22 pour cent des patients souffrant de handicap modéré à compléter après la chirurgie. Il y avait une corrélation modeste entre les patients âgés et des scores plus élevés d'invalidité postopératoires. Fait intéressant, les patients orthopédiques ont connu des taux les plus pauvres de la survie sans incapacité après la chirurgie. Ce est probablement dû à une douleur persistante post-chirurgicale dans ce groupe, notent les auteurs.

Un éditorial d'accompagnement des commentaires favorables sur les résultats de l'étude:

"Le temps est venu d'inclure le handicap patient perçue dans notre arsenal de résultats pertinents," écrit auteurs éditoriales Cor Kalkman, MD et Teus Kappen, MD, département d'anesthésiologie, Université Medical Center Utrecht aux Pays-Bas. "En encadrant les résultats en termes de la probabilité de survie sans incapacité, les patients peuvent évaluer le bénéfice attendu de la chirurgie par rapport à son efficacité ainsi que ses risques. Cela pourrait être particulièrement important pour les patients plus âgés qui ne peuvent être disposés à se soumettre à une intervention chirurgicale majeure quand il ya une probabilité suffisamment élevée de survivre à l'opération sans nouvelle invalidité ".