Recommandations professionnelles contre le dépistage du cancer de la prostate de routine ont peu d'effet

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L'effet des directives recommandant que les hommes âgés ne doivent pas être systématiquement un dépistage du cancer de la prostate »a été minime, au mieux», selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Hôpital Henry Ford.

L'étude, publiée comme une lettre de recherche en ligne dans le JAMA Internal Medicine, a porté sur l'utilisation de PSA - antigène spécifique de la prostate - pour tester pour le cancer de la prostate. "Nous avons constaté que l'effet des directives recommandant contre le dépistage systématique des hommes âgés en particulier, a été minime, au mieux», dit Jesse Sammon, DO, chercheur à l'Institut d'urologie Vattikuti de Henry Ford et auteur principal de l'étude.

Les chercheurs ont découvert environ 17 millions d'hommes âgés de 50 ans ou plus sans antécédents de cancer de la prostate ou de la prostate problèmes qui ont déclaré subir dépistage de l'APS. Bien que crédité d'une amélioration significative de 5 ans le taux de survie de cancer au cours de la première décennie après la FDA a approuvé le test PSA des hommes sans symptômes, son utilisation pour le dépistage de routine est controversée.

"Le problème est que le test fournit souvent des faux positifs, les sujets principaux qui ne ont pas un cancer de la prostate à subir un traitement qu'ils ne ont pas besoin et souffrent des effets secondaires tels que l'impuissance et l'incontinence urinaire," explique le Dr Sammon.

Il ya près de trois ans, le débat a conduit le Groupe de travail des services de prévention des États-Unis pour déconseiller le dépistage du PSA de routine dans ne importe quel groupe d'âge.

"Mais dans le temps écoulé depuis, les modèles à l'échelle nationale de dépistage de l'APS étaient largement inconnu," explique le Dr Sammon. "Nous avons cherché à examiner ces modèles pour déterminer les effets de la plus récente recommandation USPSTF."

Les chercheurs Henry Ford ont tiré leurs données du Système Behavioral Risk Factor Surveillance 2012, la plus grande enquête de santé menée en continu dans le monde. Le groupe d'étude a été analysée selon l'âge, la race et / ou l'origine ethnique, l'éducation, le revenu, le lieu de résidence, le statut de l'assurance, l'accès aux soins de santé réguliers et l'état matrimonial.

Des taux plus élevés de dépistage ont été les plus fortement associés à l'accès aux soins de santé réguliers, suivi d'un revenu supérieur à $ 75 000, l'enseignement collégial, l'assurance maladie et ceux âgés de 70 à 74.

Le prochain plus haut taux de dépistage - que d'une fraction d'un point de pourcentage - était en hommes âgés de 65 à 69. Ces âges de 50 à 54 ont été jugés les moins susceptibles de signaler dépistage de l'APS, bien que plusieurs organisations médicales professionnelles ont précédemment tests de dépistage recommandés pour ce groupe d'âge.

En outre, une analyse de dépistage de l'APS autodéclarés travers les États-Unis a trouvé le taux le plus élevé (59,4 pour cent) à Hawaii et la plus faible (24,5 pour cent) dans le New Hampshire.

"En examinant les taux de cancer colorectal et le dépistage du cancer du sein, Etat par Etat et la variabilité régionale devrait," explique le Dr Sammon, "mais pas dans la mesure prononcée que nous avons trouvé pour le dépistage du PSA.

"Ce était une autre concernant et surprenante conclusion de l'étude. Il est alarmant de constater que la prévalence de dépistage de l'APS peut doubler d'un état à l'autre."

Les chercheurs Henry Ford dit que leurs résultats reflètent probablement "à la fois le désaccord considérable entre les experts et les recommandations contradictoires sur le dépistage du PSA.

"Pris ensemble, ces résultats suggèrent que les directives nationales ont eu un effet limité sur la pratique clinique entre les fournisseurs de soins de santé», explique le Dr Sammon.