Réduction du besoin de chirurgie articulaire chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde dans le temps

sponsored links

Le traitement des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde avec des agents pharmacologiques intensives, telles que les médicaments biologiques, peut réduire le besoin de chirurgie orthopédique conjointe, selon une étude présentée cette semaine à l'American College of Rheumatology réunion annuelle à San Diego.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique qui provoque des douleurs, une raideur, un gonflement, et la limitation dans le mouvement et fonction de plusieurs articulations. Bien que les articulations sont les principales parties du corps touchées par la PR, l'inflammation peut se développer dans d'autres organes ainsi. On estime que 1,3 millions d'Américains ont RA, et la maladie affecte généralement les femmes deux fois plus souvent que les hommes.

Les chercheurs basés à Malmö, en Suède, ont regardé l'incidence de tout type de chirurgie orthopédique conjointe réalisée en Suède sur un total de 2342 personnes atteintes de PR qui remplissait les critères de l'ACR 1987 pour la maladie. Parmi ceux-ci, 68,7 pour cent étaient des femmes. Les patients tirées de registres de patients atteints de PR à partir des années 1997, 2002, 2005 et 2009, ont reçu des questionnaires pour évaluer leurs niveaux de santé et de la douleur en général. Entre 62 et 74 pour cent des patients atteints de PR contacté répondu à l'enquête. Étaient liés réponses au questionnaire des patients aux dossiers du registre suédois de santé national de corréler les données avec les dossiers de chirurgies hospitaliers et ambulatoires, ainsi que l'utilisation de médicaments biologiques. Le taux d'incidence de chirurgies orthopédiques conjointes dans cette population de 1998 à 2001 a été comparée aux taux dans le 2002-2006 et 2007-2011 périodes.

Les chercheurs ont mené l'étude pour déterminer "si l'incidence de la chirurgie orthopédique est en baisse au fil du temps chez les patients atteints de PR, et si les résultats rapportés par les patients prédire la nécessité de ces procédures à l'avenir", selon Korosh Hekmat, MD; spécialiste en rhumatologie de médecine interne et de doctorat compatriote; Université de Malmö; et l'auteur principal de l'étude.

Incidence de toutes les chirurgies orthopédiques pour patients atteints de PR de 1998 à 2011 était de 82,3 sur 1 000 personnes, mais les chercheurs ont remarqué des baisses importantes au cours des périodes étudiées. Dans la période 1998-2001, il y avait un taux d'incidence de 94,6, alors que dans la période 2007-2011, il y avait un taux d'incidence de 71,8. Des baisses ont été notées dans les grandes conjointe (hanches) et petite commune (mains, poignets, pieds et chevilles) chirurgies. chirurgies du genou ne ont pas montré une baisse. Facteurs qui augmentent l'incidence de la chirurgie articulaire étaient le sexe féminin et un taux plus élevé d'invalidité selon la norme scores HAQ.

La période étudiée a coïncidé avec l'utilisation accrue de l'intervention précoce pharmacologique dans les cas de PR, en particulier avec des médicaments biologiques, bien que les chercheurs ne ont pas confirmé les patients utilisaient ces médicaments. L'utilisation de ces médicaments tôt dans le processus de la PR peut aider à l'inflammation d'arrêt et de l'érosion articulaire il peut causer, empêchant ainsi la nécessité pour la chirurgie orthopédique les auteurs de l'étude ont conclu.

"Notre étude suggère que le taux de chirurgie orthopédique a été réduite par un traitement intensif précoce chez les patients avec une PR sévère," explique le Dr Hekmat. Les patients devraient parler à leurs rhumatologues pour déterminer leur meilleur cours de traitement.