Rester une longueur d'avance sur la grippe

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Chaque automne, le dernier lot de vaccins contre la grippe tente de garder la société une longueur d'avance sur l'évolution du virus de la grippe. Héroïques efforts de surveillance à travers le monde ont évité une répétition de la pandémie de grippe 1918, mais comme le montre la récente épidémie de grippe H1N1, les virus peuvent encore déjouer même les meilleurs efforts de santé publique.

Au cours de l'épidémie de grippe H1N1, les médicaments antiviraux proposés le seul espoir contre les souches de la grippe émergentes. Deux classes de médicaments: adamantanes (approuvé par la FDA en 1966) et les inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, approuvé par la FDA en 1999) représentent deux classes de médicaments qui ciblent virale un canal ionique et un antigène de surface cellulaire, respectivement, par les présentes, prévenir ou traiter l'infection.

Dans une étude ambitieux, les auteurs cherchent à tracer la résistance aux médicaments contre toutes les souches de la grippe en utilisant une base de virus de la grippe étendue contenant toutes les informations de séquence génétique connue (70.000 séquences nucléotidiques complètes) pour les souches de la grippe. En utilisant une approche phylogénétique, auteurs Vanessa Garcia et Stéphane Aris-Brosou examiné l'histoire de l'évolution de la résistance aux médicaments antiviraux. "Bien que les approches utilisées dans notre étude ne sont pas nouveaux en eux-mêmes, l'ampleur des analyses est sans précédent et nous a permis de suivre les bases de données publiques de la dynamique de toutes les mutations connues impliquées dans la résistance aux médicaments," a rapporté l'auteur principal.

Comment le virus déjouer deux principaux traitements antiviraux? L'utilisation généralisée de ces médicaments a conduit à l'émergence de la résistance aux médicaments. Virus les plus déconcertantes, ces dernières "double résistance" Dodge deux médicaments, nous laissant sans défense contre le virus. Alors que les mutations de résistance de adamantane apparus facilement, il a fallu de 15 à 38 ans après l'approbation de la FDA à émerger, mais est apparu 3 fois, alors, les mutations de l'oseltamivir moins spontanées ont dans la plupart des sept années, servant une queue de mise en garde de santé publique. Les auteurs soutiennent l'utilisation judicieuse des médicaments antiviraux comme une dernière ligne de défense contre la grippe pour éviter la propagation de la double résistance, qui est déjà en circulation dans les virus H1N1 chez l'homme. "Nos résultats suggèrent également que la plupart des mutations conduisant à la résistance aux médicaments contre la grippe sont sur le déclin, de sorte que les efforts récents dans le contrôle de l'usage de drogues sont payants, mais nous devons rester vigilants», a commenté Stéphane Aris-Brosou.