Systolique, pression diastolique prédisent risque de différentes maladies cardiovasculaires

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Systolique relevée et la pression artérielle diastolique peuvent avoir des effets différents sur différents types de maladies cardiovasculaires et à des âges différents, selon une nouvelle étude impliquant 1.250.000 patients de cabinets de soins primaires en Angleterre publiés dans un numéro spécial sur le thème de The Lancet. La question est publié en avance sur l'avant de l'hypertension 2014, la Réunion conjointe de la European Society of Hypertension (ESH) et International Society of Hypertension (ISH), qui se tiendra à Athènes, Grèce, 13-16 Juin 2014.

Les nouveaux résultats suggèrent que les personnes ayant une tension artérielle systolique pressions sanguines ont un plus grand risque d'hémorragie intracérébrale (AVC causé par un saignement dans le tissu cérébral), hémorragie méningée (la forme la plus mortelle de la course), et de l'angine stable, tandis que soulevé la pression artérielle diastolique est un meilleur indicateur du risque de anévrisme de l'aorte abdominale.

"Nos résultats ne supportent pas les hypothèses largement répandues que la pression systolique et diastolique ont de fortes associations similaires avec l'apparition de toutes les maladies cardiovasculaires à travers une large gamme d'âge», explique le chercheur principal Dr Eleni Rapsomaniki de l'Institut Farr pour l'informatique de recherche en santé, Londres, Royaume-Uni.

L'étude est la première à explorer les effets de la pression artérielle sur le risque de maladies cardiovasculaires 12 différents dans divers groupes d'âge comme une première présentation de la maladie cardiovasculaire.

Les chercheurs ont examiné les données de pression artérielle en utilisant les dossiers de 1.250.000 patients de santé électroniques sans maladie cardiovasculaire, âgés de 30 ans et plus, qui ont été suivis pendant une période médiane 5,2 années pour enregistrer le premier événement cardiovasculaire. Ils ont également calculé les risques à vie de développer des maladies cardiovasculaires spécifiques liés à l'hypertension artérielle à 30 ans jusqu'à 80 ans.

Les résultats montrent que malgré un traitement moderne, le fardeau de la durée de vie de l'hypertension reste substantielle. Par exemple, en 30 ans souffrant d'hypertension (pression artérielle ≥140 / 90 mm Hg), le risque à vie de développer une maladie cardiovasculaire a été de 63% contre 46% chez un individu avec une pression artérielle saine, et ils ont développé une maladie cardiovasculaire 5 ans précédemment. Angor stable et instable représentait près de la moitié de la perte de temps libre d'une maladie cardiovasculaire à cet âge, alors que l'insuffisance cardiaque a contribué à près d'un cinquième des années perdues chez les individus de 80 ans et plus âgés.

Selon le Dr Rapsomaniki, "Avec les risques à vie cette haute, la nécessité pour la nouvelle baisse de tension stratégies est primordiale. Nos estimations fournissent de nouvelles informations vitales qui peuvent être utilisées pour améliorer les conseils aux patients et la prise de décision pour les personnes souffrant d'hypertension, qui sont actuellement principalement basés sur les risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, et aidera à concentrer les lignes directrices et les médecins aux maladies cardiovasculaires qui pourraient être plus fréquentes et dans lesquelles le dépistage et les traitements sont plus susceptibles d'avoir un effet ".

Écrit dans un commentaire lié, le professeur Thomas Kahan du Karolinska Institutet à Stockholm, en Suède dit, "Bien que l'efficacité du traitement antihypertenseur est pas contesté, études observationnelles suggèrent que quelques patients à atteindre la pression artérielle cible. Plusieurs mesures doivent donc être prises pour améliorer traitement antihypertenseur et contrôle: l'évaluation du risque cardiovasculaire global chez les patients individuels; amélioration de l'organisation des aidants, le soutien et l'éducation; accroître la conformité des médicaments et le traitement persistance au traitement prescrit, en élargissant l'utilisation du sang de la maison de surveillance de pression et 24 h artérielle ambulatoire surveillance de la pression; considérant formes secondaires d'hypertension chez les patients difficiles à traiter, et l'orientation des patients avec le reste de l'hypertension non contrôlée à un centre de l'hypertension spécialiste ».