Test nasale développée pour diagnostiquer la maladie de Creutzfeldt-Jakob

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Un test de brosse nasale peut rapidement et précisément diagnostiquer la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ), une maladie neurodégénérative incurable et mortelle, selon une étude réalisée par National Institutes of Health (NIH) des scientifiques et de leurs collègues italiens.

Test nasale développée pour diagnostiquer la maladie de Creutzfeldt-Jakob

Le test mis au point par le NIH et scientifiques italiens consiste en l'insertion d'une fibre optique rigide rhinoscope dans la cavité nasale du PATIENTA € ™. Une brosse stérile est ensuite inséré le long de la portée de recueillir les neurones olfactifs par laminage doucement le long de la surface de la muqueuse.

Crédit: NIAID

Jusqu'à présent, un diagnostic de la MCJ définitive nécessite des tests de tissus du cerveau obtenue après la mort ou par biopsie chez les patients vivant. L'étude décrivant le test nasal moins invasive paraît dans le numéro 7 août du New England Journal of Medicine.

MCJ est une maladie à prions. Ces maladies proviennent quand, pour des raisons pas entièrement compris, les molécules de la protéine prion normalement inoffensifs deviennent anormales et se réunissent en grappes. Les maladies à prions affectent les animaux et les personnes. Les maladies à prions humaines comprennent variante, familial et la MCJ sporadique. La forme la plus commune, la MCJ sporadique, affecte un peuple estimés à 1 million chaque année dans le monde entier. Autres maladies à prions comprennent la tremblante du mouton; la maladie du dépérissement chronique chez les cerfs, les wapitis et d'orignaux; et l'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB), ou maladie de la vache folle, chez les bovins. Les scientifiques ont associé l'accumulation de ces clusters avec des dommages aux tissus qui laisse des trous comme une éponge dans le cerveau.

"Cette avance passionnante, le point culminant de décennies d'études sur les maladies à prions, améliore nettement sur les tests de diagnostic disponibles pour la MCJ qui sont moins fiables, plus difficile pour les patients de tolérer, et nécessitent plus de temps pour obtenir des résultats», a déclaré Anthony S. Fauci, MD, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), une composante du NIH. "Avec des validations supplémentaires, ce test a le potentiel pour une utilisation dans les milieux cliniques et agricoles."

Un test de diagnostic facile à utiliser laisserait médecins différencient clairement les maladies à prions d'autres maladies du cerveau, selon Byron Caughey, Ph.D., scientifique NIAID plomb participé à l'étude. Bien que les traitements de MCJ spécifiques ne sont pas disponibles, les perspectives de leur développement et de l'efficacité pourraient être améliorées par des diagnostics précoces et précis. En outre, un test qui identifie les personnes avec diverses formes de maladies à prions pourrait aider à prévenir la propagation des maladies à prions parmi et entre les espèces. Par exemple, il est connu que les maladies humaines à prion peuvent être transmis via des procédures médicales telles que des transfusions sanguines, les greffes et la contamination des instruments chirurgicaux. Les gens ont également contracté la MCJ variante après l'exposition aux bovins infectés par l'ESB.

L'étude NIAID impliqué 31 échantillons nasaux de patients atteints de MCJ et 43 échantillons nasaux de patients qui avaient d'autres maladies neurologiques ou pas de maladie neurologique à tous. Ces échantillons ont été recueillies principalement par Gianluigi Zanusso, MD, Ph.D., et ses collègues de l'Université de Vérone en Italie, qui a développé la technique de brossage l'intérieur du nez pour recueillir les neurones olfactifs connectés au cerveau. Les tests dans le laboratoire du Dr Caughey dans le Montana, puis correctement identifié 30 des 31 patients de la MCJ (97 pour cent) et de sensibilité correctement montré des résultats négatifs pour tous 43 des patients non-MCJ (100 pour cent spécificité). En comparaison, les essais utilisant le liquide céphalorachidien - actuellement utilisée pour détecter la MCJ sporadique - était de 77 pour cent et 100 pour cent sensible spécifique, et les résultats ont deux fois plus long à obtenir.