Top hôpitaux à réduire les réadmissions en empêchant les complications

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Vérification de retourner à l'hôpital dans les 30 jours suivant la sortie ne est pas que des mauvaises nouvelles pour les patients, mais aussi pour les hôpitaux, qui font maintenant face à des pénalités financières élevées réadmissions. La clé de la réduction des réadmissions peut se concentrer sur le patient dans son ensemble, plutôt que les conditions spécifiques qui ont causé leurs hospitalisations, selon une nouvelle étude de la Yale School of Medicine chercheurs.

Publié le 20 novembre dans le British Medical Journal, les chercheurs ont constaté que les plus performants hôpitaux - ceux avec les plus bas taux de réadmission de 30 jours - avaient moins de réadmissions de tous les diagnostics et les périodes de temps après la sortie que les hôpitaux moins performants avec réadmissions plus élevés.

"Nos résultats suggèrent que les hôpitaux peuvent mieux atteindre des taux de réadmission faibles en employant des stratégies qui réduisent le risque de réadmission à l'échelle mondiale plutôt que pour des diagnostics spécifiques ou des périodes de temps après l'hospitalisation», a déclaré l'auteur principal, le Dr Kumar Dharmarajan, chercheur invité au Centre de recherche sur les résultats et de l'évaluation à la Yale School of Medicine et la cardiologie boursier à Columbia University Medical Center.

Malgré l'accent nationale a augmenté sur la réduction des réadmissions à l'hôpital, Dharmarajan a dit qu'il ne avait pas été clair si les hôpitaux avec les taux de réadmission les plus bas ont été particulièrement bonne à réduire les réadmissions de diagnostics spécifiques et des périodes de temps après l'hospitalisation, ou ont plutôt réduit réadmissions plus généralement. Pour le savoir, Dharmarajan et ses collègues ont étudié plus de 4000 hôpitaux aux États-Unis se occupent de patients âgés hospitalisés avec des attaques cardiaques, l'insuffisance cardiaque, la pneumonie ou de 2007 à 2009. Les auteurs ont examiné plus de 600.000 réadmissions survenant dans les 30 jours d'hospitalisation.

L'équipe de recherche a constaté que les diagnostics de réadmission et le calendrier étaient similaires quel que soit le taux de réadmission de 30 jours d'un hôpital. Hôpitaux performant avaient moins de réadmissions dans toutes les catégories de diagnostic et des périodes de temps après la sortie. "Les données antérieures montrent que les patients sont réadmis pour un large éventail de conditions. Nous avons trouvé empiriquement que les hôpitaux avec les taux de réadmission plus bas ont réduit les réadmissions à travers le conseil d'administration", a déclaré Dharmarajan.

«Cette étude suggère que le chemin vers l'excellence dans réadmission est un résultat d'une approche qui se concentre sur le patient dans son ensemble plutôt que sur ce qui les fait d'être admis", a déclaré l'auteur principal et directeur du Yale Center for Outcomes Research et de l'évaluation Harlan Krumholz, MD, Harold H. Hines, professeur de médecine Jr. et professeur de médecine d'investigation et de la santé publique à la Yale School of Medicine. "Et cette étude ajoute l'accent sur l'idée que les patients sont sensibles à un large éventail de conditions après une hospitalisation - ils sont une population très vulnérables et nous devons nous concentrer intensément sur faisant la période post-débarquement immédiat plus sûr."