Transplantation fécale: la restauration microbienne de l'intestin enflammé

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Une équipe dirigée par les gastro-entérologues Sieglinde Angelberger et Walter Reinisch (Université de Médecine de Vienne) et microbiologistes David Berry et Alexander Loy (Université de Vienne) a exploré comment un traitement appelé "microbiote transplantation fécale" peut être utilisé pour soutenir la recolonisation microbienne de l'intestin de patients atteints de inflammation intestinale chronique (colite ulcéreuse). Dans cette thérapie alternative inhabituelle le microbiote intestinal de donneurs sains est transmise aux patients.

Transplantation fécale: la restauration microbienne de l'intestin enflammé

Identification microscopique du microbiote en bonne santé (à gauche) et enflammée intestin (à droite) en utilisant des sondes de gènes spécifiques. Inflammation intestinale entraîner le déplacement de soutenir bactéries saines telles que le butyrate producteurs Clostridia (de gauche en jaune) par d'autres bactéries (à droite), qui, dans certains cas, peut retarder la guérison du tissu intestinal.

Crédit: Copyright: Alexander Loy

Les résultats de cette étude clinique pilote apparaissent dans la revue scientifique American Journal of Gastroenterology.

Environ deux millions de personnes en Europe souffrent de maladies intestinales inflammatoires chroniques, qui sont caractérisées par la destruction progressive des tissus et qui nécessitent souvent l'enlèvement des sections de l'intestin. Les causes exactes de la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, les formes les plus communes de ces maladies, sont encore largement inconnu. En plus des facteurs de style de vie génétiques et environnementaux, ainsi que, un microbiote intestinal perturbé est responsable du déclenchement de la maladie. Le rétablissement complet ne est souvent pas possible. "Si les thérapies médicamenteuses échouent, extraction de parties de l'intestin enflammé est actuellement la dernière option de traitement", a déclaré Walter Reinisch, un gastro-entérologue à la clinique universitaire de médecine interne III, Université médicale de Vienne, et initiateur de l'étude.

La transplantation fécale: une thérapie alternative avec un certain facteur «beurk»

L'idée du transfert de matières fécales provoque naturellement un certain dégoût. Cependant, dans de nombreuses diarrhées infectieuses et chroniques du microbiote intestinal est massivement perturbé et il est donc la transplantation fécale peut être utilisé pour restaurer la flore intestinale naturelle et d'améliorer ainsi l'état de la maladie. "Des études ont montré que Meta le greffage contrôlée de la transplantation fécale provenant de donneurs sains est un traitement sûr et très efficace des maladies diarrhéiques aiguës causées par la bactérie pathogène Clostridium difficile», a déclaré Sieglinde Angelberger, gastro-entérologue à la clinique universitaire de médecine interne III de la Université médicale de Vienne et auteur de l'étude: "ce était la raison pour laquelle nous avons appliqué cette thérapie pour le traitement de patients atteints de maladies chroniques de l'intestin."

La colonisation successive par les bactéries intestinales de donateurs

"Jusqu'à présent, il n'a pas été suffisamment testé si et dans quelle mesure la transplantation fécale est pour le règlement permanent du microbiote d'un donneur sain à un patient", a déclaré Alexander Loy du Département de microbiologie et recherche sur l'écosystème, l'Université de Vienne. "Ce est pourquoi nous avons suivi la composition du microbiote intestinal des patients utilisant des méthodes de séquençage de l'ADN moderne sur une période de jusqu'à trois mois après le traitement."

L'écosystème intestinal de chaque patient a réagi très différemment à la transplantation fécale. Les bactéries intestinales des donateurs ont été détectés chez les patients, mais à des moments différents et dans différentes fréquences. "Bien que nous ne connaissons pas les mécanismes encore, le repeuplement de l'intestin par des bactéries apparaît à analogue à la succession dans une forêt après il est endommagé dans une tempête", a déclaré David microbiologiste Berry: "espèces pionnières colonisent la zone déboisée, dans ce cas l'intestin enflammé, et de modifier l'écosystème d'une manière qui permet à d'autres espèces colonisent et éventuellement un écosystème complexe peuvent être restaurés ".